بقلم /دكتور صبرى خليل

1-دوره حياه الفيرس تمر بثلاث مراحل

a-مرحله العدوى b-مرحله التكاثر c-الخروج من الخليه

2-اثناءتكاثر الفيرس داخل الخليه وبالتحديد اثناء خروجه يأخذ جزء من غشاء الخليه البشريه كغلاف له وبذلك يتهرب من الجهاز المناعى

3-الجلطات المتعدد والقويه جزء من دفاع الجسم ضد الفيرس ولكن يصبح الامر ضار جدا ويخرج عن السيطره بتكون شلال من الجلطات

4-عند دخول الفيرس الجسم يجرح الغشاء المبطن لاوعيه الدمويه ف الكبد والقلب والامعاء والبنكرياس والكلى بما يسمى

endothelial injury 5-نتيجه الاصابه يبدا ف تنشيط نظام تكون التجلط ف الجسم FVIIaوكذلك الالتهابات

6-يؤثر الفيرس ع الجسم وذلك بطريق مباشر عن طريق اصابه غشاء المبطن لاوعيه الدمويه وطريق غير مباشر بواسطه اثاره الجهاز المناعى الذى يهاجم الخليه التى بها الفيرس بسيل من الالتهابات

cytokine storm 7-يؤثر الفيرس على الاوعيه الدمويه والاعصاب مسببا لها التهابات ف كل انحاء الجسم مما يؤدى الى زياده تفاذيه وارتشاح تلك الاوعيه ف القلب والرئه والكلى والكبد و البنكرياس والمخ والاعصاب الطرفين مسببا اعراض مزعجه جدا الصداع والخمول ونغزات الصدر والقلب

ملحوظه هامه بات من الواضح ان جلطات كورونا كما قولت سابقا فريده من نوعها لا تشبه غيرها ف طريقه تكونها فهى تتكون ف العضو نفسه وف الشعيرات الدمويه داخل الرئه والشرايين التاجيه والامعاء وداخل الكلى والبنكرياس تلك الجلطات باتت واضحه ف ارتفاع وظايف الكلى والسكتات القلبيه والدماغية والاصابه بالسكري

8-من اهم اثار الفيرس التهاب الرئه وعضله القلب والاعصاب

myocarditis/Neuropathy 9-تحور الفيرس وتغير جزء من غلافه الخارجى نتيجه اتحاده مع غشاء الخليه البشريه وتغيير مستقبلاته داخل الجسمACE2–CD147-olfactory nerve اصبح يهاجم نقاط مختلفه بدون اعراض نتيجه عدم تعرف الجهاز المناعى بسبب تغيير الغلاف الخارجى 10-بات من الواضح ان الفيرس تطورت اعراضه فاصبحت الاعراض تجلطات والتهابات اكثر من تنفسيه

11-الفيرس يصيب الانسان مره اخرى الفيرس يكمن ف الخليه البشريه وينشط خلال فترات مختلفه فجمع بين خصائص الفيروسات التنفسيه وفيروسات الدم لذلك لا اهميه لمناعه القطيع واحتمال انه نتاج هندسه وراثيه

12-مضاد التجلط بنوعيه لفترات طويله وخصوصاLMWH وكذلك anti platelets من اهم الادويه للفيرس لحين ظهور مضاد فيروسي

13-لست متفأل باى لقاح وخصوصا بعد ظهور اثر الفيرس المباشر على الجسم والجهاز العصبي والدوري

systematic 14-من اهم التحاليل الاستباقية الان للبشريه كلها تلك التحاليل التى تحدد الاثار الوراثيه لتكون الجلطات وخصوصا لو كان هناك جلطات ف افراد العائله

Genetic Testing Registry: Thrombophilia due to activated protein C resistance

Genetic Testing Registry: Thrombophilia due to factor V Leiden

Protein C, protein S and antithrombin deficiency

prothrombin 20210

Antiphospholipid syndrome التأثير المباشر للفيرس ع الجسم دون اثاره الجهاز المناعى بما يسمى cytokine storm بات واضحا ف عدم ظهور اعراض تنفسيه او معويه وموت البعض فجأه بل وموت البعض بعد الاصابه بشهور سوف يغير نظره العالم له حيث انه بات مثله مثل الايدز او فيرس سي ولكن اختلفت طريقه الاصابه والانتقال عن طريق التنفس مما يضع فيرس كورونا من اخطر فيروسات العالم اخطر من فيرس سي والايدز نفسه وذلك لانه ينتقل عن طريق الهواء والطفرات القويه المحتمله والسريعه ف كورونا لذلك انصح الدوائر الطبيه ف العالم باعتماد ادويه التجلطات وخصوصا التى لا تحتاج الى متابعه تحاليل الدم The new oral anticoagulants dabigatran, rivaroxaban, and apixaban were developed and approved for use without the need for routine laboratory monitorin كنت من أوال الناس ف العالم نصح بأستخدمها للمصابين بل وصل العالم لاكتشاف ذلك بعدى بشهر كامل بل اختلفت نصيحتى ف استخدام مضادات التجلط بطريقه وبرتوكول مختلف عن العالم كله لذلك انصح باستخدام الادويه السابق زكرها كوقايه قبل وبعد واثناء الاصابه وخصوصا ف فترات الانتشار القويه ارجوا من الاطباء عدم الاستخفاف بأعراض مرضى كورنا وخصوصا ف فترات التعافى وحتى لو لم تظهر ف التحاليل او الفحوصات المختلفه مثل myocarditis ..neuropathy حالات المغص الشديد المتكرره وغير المبررة زياده املاح ووظايف الكلى اللهم احفظ العباد والبلاد Dr/sabry khalil