* ما هى أنواع جراحات القلب المفتوح ؟ وكيفية حدوثها ؟
أولا:- جراحة باستخدام جهاز القلب والرئة وفي هذه الجراحة يتم إيقاف القلب بحقنه بمحلول غني بالبوتاسيوم، واستعمال جهاز القلب والرئة لضخ الدم المؤكسج بالشريان الأورطي، واستلام الدم الغير مؤكسج من الأذين الأيمن، والجهاز يقوم علاوة على أكسجة الدم بتنقيته من الفضلات وتدفئته أيضا بمجرد إتمام الجراحة وهذه الجراحة بدأت حديثا سنة 1990ميلادية، ودون استخدام جهاز القلب والرئة، أو الحاجة لتوقف القلب.
ثانيا :- جراحة القلب النابض وقد استخدمت هذه الجراحة لتحويل مجري الدم باستخدام رقعة من الوريد الصافن لتوصيل أحد طرفي الرقعة أسفل السدد بالشريان التاجي والطرف الآخر بالشريان الأورطي، وتتميز هذه الجراحة بوجود مضاعفات أقل بعد الجراحة .
ثالثا :- جراحات المناظير باقل مساحة وهي جراحة مدعومة باستخدام المنظار الالكترونى، والذي يتم استخدامه بتحكم من جراح القلب، وبدلا من عمل قطع لإدخال يد الجراح يتم عمل نحو ثلاث فتحات صغيرة لإدخال االمنظار الاقل حجما من يد الإنسان، وتتميز هذه الجراحة بأن فترة تحسن المريض تكون أسابيع بدلا من شهور وهى ناجزة جدا خصوصا مع كبار السن والاطفال وهى تخصصى واقوم بتطوير هذا المنظار ليكون بثلاث عدسات ويد . *
ما هى الأعراض المصاحبة للطفل عند إصابته بـثقب فى القلب ؟
تختلف الأعراض التي قد تظهر على الطفل المصاب بمرض خلقي في القلب حسب نوع المرض الخلقي، كما ان 40_50% من اطفال متلازمة داون مصابين بثقب فى القلب ففي حالة الأمراض التي تسبب ازرقاق البشرة فان من أهم الأعراض هو ازرقاق أطراف الأصابع و الشفتين و اللسان، و في النقيض قد لا تظهر أي أعراض على الطفل و لا يكتشف المرض إلى بعد أن يسمع الطبيب صوت يسمى بالخرير في القلب عند قيامة بفحص الطفل لأي سبب من الاسباب، بينما قد تظهر الأعراض بشكل شديد و مفاجئ في بعض الأنواع فقد تكون ناتجه عن هبوط حاد في وظائف القلب (هبوط القلب) أو ناتجة عن عدم استطاعة القلب ضخ الدم إلى أعضاء الجسم نتيجة لانسداد في احد الشرايين أو انقلاب في الشرايين الكبيرة .
و من أشهر الأعراض التي تظهر على كثير من الأطفال هو ضعف الرضاعة مع تعرق الجبين و التعب عند أي مجهود خاصة عند الرضاعة و التي لها تأثيرات عكسية على اوزن الطفل و تؤدي إلى ضعف البنية و النحافة و التي قد تزيد الوضع سوء..
كما قد تظهر الأعراض على الجهاز التنفسي خاصة الرئتين فقد يلاحظ الوالدين سرعة تنفس الطفل مع بروز و خفقان القلب خلال ضلوع الصدر مع كثرة الالتهابات الرئوية بشكل عام. *
ماذا عن التطور العلمى لجراحة القلب فى مصر؟ وكيف آثر مجدى يعقوب فيها ؟
مصر !! هناك ضعف كبير بالإمكانات العلمية ولكن بها علماء جراحين فى مجال جراحات القلب المفتوح، على رأسهم الدكتور البروفيسيور “مجدى يعقوب” الذى يعد المثل الأعلى لى شخصياََ ويعد واحد من أهم الجراحين فى تاريخ جراحات القلب . وقد ظل يعمل طوال عمره على تطوير فكر جراحة القلب وجمع كل خبراته ووضعها فى مركزه الذى أنشائه فى مصر *
ما رأيك فى الخدمة الطبية التى تقدمها المستشفيات المصرية لمرضى القلب ؟
لا تزال المستشفيات المصرية بعيدة عن التقدم العلمى فى جراحات القلب خصوصا مستشفيات وزارة الصحة المصرية التى تعانى من الإهمال وطول فترة الانتظار للمريض وضعف الامكانات ولكن يوجد لدينا صرح عملاق لجراحات القلب يسمى معهد القلب لابد من تطوير اداءه . *
متى يجب على مريض القلب الذهاب للطبيب ؟
لابد من زيارة طبيب القلب إذا شعر بهذه الأعراض وهي:
•الشعور بضيق التنفس بعد الأكل والصعوبة في التنفس.
•الشعور بآلام في البطن ووجود غازات وانتفاخات في البطن.
•التعرق الشديد أثناء وبعد الأكل.
•الشعور بالدوار.
* هل تؤيد مقولة “الوقاية خير من العلاج” ؟
نعم . فعلينا أن نسير بمبدأ الوقاية خير من العلاج ونبتعد عن مسببات أمراض القلب ومنها : التوتر والقلق والانفعال، التدخين، تناول مشروبات تحتوي على الكافيين، الضغط النفسي. *
ما الوجبات التى يجب تجنبها لتجنب الإصابة بأمراض القلب ؟
أولاََ:- الوجبات السريعة مثل الهمبرجر وكنتاكى وماكدونالد وهارديز وغيرهم من نفس النوع من المطاعم لأنهم في الأساس يهتمون بالمذاق ولا يهتمون اطلاقاً بالمكونات التى يحتوى اغلبها علي دهون غير مشبعة والكوليسترول وهى أخطر ما يكون علي القلب والأوعية الدموية.
ثانيا:- الأطعمة المحفوظة مثل الانشون المدخن والبسطرمة والهوت دوج وغيرها من هذه النوعية لأنها للاسف وان تم تصنيعها بطريقة صحيحة ومن نوعية لحوم صالحة للاستهلاك الآدمي تبقي المشكلة الأكبر في الألوان الصناعية والمواد الحافظة التى تشكل خطر كبير علي القلب والأوعية الدموية .
ثالثا:- احذروا الشبيسي ومقرمشات الاسناكس بجميع أنواعها لأنها تتم تصنيعها وقليها في زيوت مهدرجة ومعاد تصفيتها واستخدامها اكتر من مرة .